Autor: Dr. Salvador Ruiz González | Especialidad: Neurocirugía Vascular
Ubicación: Hospital Médica Sur, Ciudad de México.
Índice: Entendiendo el Cavernoma
La lesión con forma de “palomita de maíz”
El Cavernoma o Angioma Cavernoso es una lesión vascular del cerebro que se parece a una mora o una palomita de maíz. A diferencia de las Malformaciones Arteriovenosas (MAV), los cavernomas son de bajo flujo (la sangre circula muy despacio), pero tienen paredes muy finas que pueden “guerar” pequeñas cantidades de sangre al cerebro.
Muchos pacientes viven con ellos sin saberlo. Sin embargo, cuando causan crisis convulsivas o están en zonas profundas del tronco cerebral, requieren la intervención de un experto. En Médica Sur, evaluamos si su lesión necesita ser tratada con Gamma Knife o si es mejor vigilarla.
Síntomas: Epilepsia y Sangrado
El síntoma más común (50% de los casos) son las convulsiones. El cavernoma irrita el tejido cerebral que lo rodea. Otro grupo de pacientes experimenta hemorragias pequeñas pero repetitivas, que causan dolores de cabeza progresivos o problemas neurológicos (visión doble, debilidad) si el cavernoma está en el tronco cerebral.
Opciones de Tratamiento
3.1 Observación (La regla general)
Si el cavernoma se descubrió por casualidad (incidental) y nunca ha sangrado ni causado síntomas, la mejor medicina es la observación. No operamos imágenes, operamos pacientes. Realizamos resonancias anuales para vigilar su estabilidad.
3.2 Gamma Knife: Para lesiones inoperables
Cuando un cavernoma ha sangrado repetidamente y se encuentra en una zona “prohibida” para el bisturí (como el tronco encefálico o el tálamo), la Radiocirugía Gamma Knife es una opción valiosa.
El objetivo de la radiación es engrosar las paredes del cavernoma para reducir drásticamente el riesgo de futuros sangrados. Estudios demuestran que, tras un periodo de latencia de 2 años post-tratamiento, el riesgo de hemorragia baja significativamente.
Preguntas Frecuentes
¿Es lo mismo que una MAV?
No. La MAV es de alto flujo (arterias bombeando fuerte). El cavernoma es de bajo flujo (venas lentas). El riesgo de sangrado masivo es mayor en la MAV, pero el cavernoma sangra más frecuentemente en pequeñas cantidades.
¿Puede desaparecer con Gamma Knife?
El cavernoma no suele desaparecer en la imagen, pero se vuelve “inactivo”. El objetivo es que deje de sangrar y deje de causar epilepsia.
Dr. Salvador Ruiz González
Neurocirujano Vascular
- 📍 Ubicación: Hospital Médica Sur, Torre II, Consultorio 723.
- 📞 Citas: 55 5171 9496
- 📧 Email: dr.ruiz.gonzalez@gmail.com
