Actualización profesional · Neurocirugía, radiocirugía y neurooncología en Ciudad de México
El ISRS 2024 Nueva York reunió del 12 al 15 de mayo de 2024 a especialistas internacionales en radiocirugía, neurocirugía, oncología radioterápica y física médica para revisar algunos de los avances más relevantes en radiocirugía estereotáctica (SRS) y radioterapia corporal estereotáctica (SBRT).
Entre los profesionales acreditados se encontraba el Dr. José Daniel Salvador Ruiz González, neurocirujano y radiocirujano de Hospital Médica Sur, quien participó en el 16th International Stereotactic Radiosurgery Society Congress como delegado de México.
En pocas palabras: el ISRS 2024 Nueva York fue el congreso internacional de la International Stereotactic Radiosurgery Society celebrado en Nueva York del 12 al 15 de mayo de 2024. La organización informó de más de 340 trabajos científicos aceptados y más de 630 asistentes procedentes de 53 países. El programa abordó metástasis cerebrales, tumores craneales benignos, gliomas, radiocirugía de columna, reirradiación, inteligencia artificial, imagen avanzada y tratamientos combinados, entre otros temas.
La acreditación que acompaña este artículo documenta directamente la presencia del especialista en el encuentro y forma parte de una trayectoria profesional vinculada durante décadas a la neurocirugía, la radiocirugía Gamma Knife y la neurooncología.
El valor del congreso, sin embargo, va mucho más allá de acreditar una asistencia internacional. Su programa permite entender hacia dónde está evolucionando la radiocirugía moderna y qué preguntas siguen intentando responder los especialistas: qué pacientes pueden beneficiarse de la radiocirugía, cuándo puede ser preferible a una cirugía abierta, cómo combinarla con otros tratamientos y cómo aumentar la precisión sin perder de vista la seguridad del paciente.
¿Qué fue el ISRS 2024 Nueva York?
El ISRS 2024 Nueva York fue la decimosexta edición del congreso internacional organizado por la International Stereotactic Radiosurgery Society (ISRS), sociedad científica internacional dedicada a la radiocirugía estereotáctica, SBRT y otras terapias focales.
De acuerdo con la información publicada posteriormente por la propia organización, el encuentro recibió más de 340 trabajos científicos y reunió a más de 630 participantes de 53 países, entre ellos neurocirujanos, oncólogos radioterápicos, físicos médicos y otros profesionales relacionados con estas técnicas.
La World Society for Stereotactic and Functional Neurosurgery también incluyó el Congreso ISRS 2024 entre los encuentros científicos internacionales celebrados en Nueva York del 12 al 15 de mayo de ese año.
Esta dimensión internacional es especialmente importante porque la radiocirugía se desarrolla en la intersección de varias especialidades. Planear y realizar correctamente un tratamiento puede requerir conocimientos de neurocirugía, oncología, radiología, radioterapia, anatomía, física médica y planificación computacional.
Radiocirugía personalizada: el concepto central del congreso
El lema del ISRS 2024 fue “Personalized Radiosurgery from Around the World”. Un reporte publicado después del encuentro por la Focused Ultrasound Foundation destacó precisamente esta orientación hacia una radiocirugía cada vez más adaptada a las características de cada paciente.
La personalización es especialmente importante en las enfermedades del sistema nervioso central. Dos pacientes pueden tener lesiones con el mismo diagnóstico y, aun así, necesitar tratamientos completamente diferentes.
La elección depende de factores como el tamaño y volumen de la lesión, su ubicación, la cercanía con nervios o estructuras críticas, los síntomas, la edad, el estado general del paciente, los tratamientos recibidos anteriormente y la evolución observada en los estudios de imagen.
Por eso, la radiocirugía moderna no debe entenderse únicamente como una tecnología capaz de dirigir radiación con gran precisión. Es un proceso que incluye selección del paciente, planificación, tratamiento y seguimiento.
Qué temas marcaron el Congreso ISRS 2024
El programa oficial del ISRS 2024 Nueva York incluyó sesiones sobre principios de radiocirugía, metástasis cerebrales, meningiomas y otros tumores benignos, Gamma Knife, radiocirugía de columna, gliomas, reirradiación, tratamientos sistémicos, inmunoterapia, inteligencia artificial, imagen avanzada, radiocirugía pediátrica y nuevos blancos terapéuticos.
El programa muestra cómo la radiocirugía ha dejado de considerarse una opción limitada a unas pocas lesiones para integrarse cada vez más dentro de estrategias multidisciplinarias.
Metástasis cerebrales: una de las áreas centrales de la radiocirugía actual
Las metástasis cerebrales ocuparon un espacio importante dentro del programa científico.
Una metástasis cerebral aparece cuando células de un cáncer originado en otra parte del organismo llegan al cerebro. Su tratamiento puede incluir cirugía, radiocirugía estereotáctica, radioterapia, tratamientos sistémicos o diferentes combinaciones de estas estrategias.
La decisión no depende únicamente del número de lesiones. También deben analizarse su volumen, tamaño, ubicación, los síntomas del paciente, la situación del cáncer fuera del cerebro, el estado general y los tratamientos disponibles para el tumor de origen.
Las guías clínicas de la American Society for Radiation Oncology (ASTRO) consideran la radiocirugía estereotáctica una estrategia importante para determinados pacientes con metástasis cerebrales. También señalan que las lesiones grandes o que producen efecto de masa pueden requerir una valoración conjunta con neurocirugía.
Esto ayuda a comprender un principio fundamental: radiocirugía y cirugía cerebral no son necesariamente tratamientos opuestos. En algunos pacientes una opción puede ser más adecuada y, en otros, ambas pueden formar parte de la estrategia terapéutica.
Radiocirugía, inmunoterapia y tratamientos dirigidos
El Congreso ISRS 2024 incluyó sesiones específicas sobre tratamientos sistémicos y radiocirugía, así como sobre terapias dirigidas e inmunoterapia para metástasis cerebrales.
Este es uno de los cambios más importantes de la neurooncología actual. Algunos tratamientos sistémicos pueden actuar dentro del sistema nervioso central, por lo que cada vez resulta más importante decidir cuándo tratar una lesión con radiocirugía y cómo coordinar este procedimiento con los medicamentos dirigidos contra las características biológicas del tumor.
Una revisión disponible en PubMed analiza cómo las indicaciones de SRS para metástasis cerebrales han evolucionado y cómo se estudian diferentes estrategias combinadas con terapias dirigidas e inmunoterapia.
Esto no significa que todas las combinaciones sean adecuadas para todas las personas. La secuencia, dosis y momento de cada tratamiento deben decidirse de acuerdo con el diagnóstico y las condiciones clínicas de cada paciente.
Meningiomas y otros tumores craneales benignos
Los meningiomas y otros tumores craneales benignos también tuvieron sesiones específicas durante el ISRS 2024 Nueva York.
El meningioma es un tumor que se origina en las meninges, las membranas que rodean el cerebro y la médula espinal. Algunos pueden permanecer estables durante años y requerir únicamente vigilancia; otros crecen, producen síntomas o necesitan tratamiento.
Dependiendo del tamaño, la localización y las características del paciente, pueden considerarse opciones como cirugía, radiocirugía, radioterapia fraccionada o seguimiento mediante estudios de imagen.
La European Association of Neuro-Oncology (EANO) contempla la radiocirugía dentro de las estrategias disponibles para determinados meningiomas, siempre después de una adecuada selección clínica e imagenológica.
La cercanía de algunos meningiomas con nervios craneales, vasos sanguíneos, tronco cerebral u otras estructuras importantes puede hacer especialmente relevante una planificación precisa.
Schwannoma vestibular y el estudio V-REX
Otro ejemplo del tipo de investigación presentada durante el congreso fue el estudio V-REX, incluido entre los trabajos científicos del ISRS 2024.
Este estudio analizó la observación frente a la radiocirugía Gamma Knife en pacientes seleccionados con schwannoma vestibular, un tumor benigno relacionado con el nervio vestibular.
Su presencia en el programa refleja una pregunta muy importante en medicina: no basta con saber si existe una tecnología capaz de tratar una lesión. También es necesario determinar cuándo conviene tratar y cuándo puede ser más apropiado vigilar.
El seguimiento activo continúa siendo una opción válida para determinados schwannomas pequeños y sin síntomas importantes, mientras que otros pueden requerir cirugía o radiocirugía dependiendo de su crecimiento, tamaño, audición y características individuales.
Gamma Knife tuvo presencia específica en el ISRS 2024
Gamma Knife tuvo presencia específica durante el ISRS 2024 Nueva York. El programa incluyó trabajos relacionados con esta plataforma y, además, durante el encuentro se celebró una reunión de la Leksell Gamma Knife Society.
Según información publicada por la propia ISRS, más de 130 miembros procedentes de 90 centros de diferentes partes del mundo participaron en esta reunión para intercambiar experiencias, avances y retos relacionados con la radiocirugía estereotáctica.
Este punto guarda una relación especial con la trayectoria del Dr. Salvador Ruiz González, cuya práctica profesional incluye la radiocirugía Gamma Knife en Hospital Médica Sur.
Conviene hacer una precisión importante: la documentación disponible confirma la participación del Dr. Salvador Ruiz González como delegado de México en el Congreso ISRS 2024. Esa acreditación no demuestra por sí sola que haya participado como ponente ni que haya asistido personalmente a cada una de las sesiones mencionadas en este artículo.
Los temas descritos corresponden al programa científico oficial del congreso.
¿Gamma Knife y radiocirugía estereotáctica son lo mismo?
No exactamente.
La radiocirugía estereotáctica es una técnica que permite administrar radiación con gran precisión sobre un objetivo previamente definido. Gamma Knife es una de las plataformas diseñadas específicamente para realizar radiocirugía dentro del cráneo.
A pesar de su nombre, Gamma Knife no es un bisturí. No corta tejido ni requiere realizar una incisión en el cráneo para administrar el tratamiento.
El sistema utiliza múltiples haces de radiación que convergen sobre el objetivo planificado, permitiendo concentrar la dosis en la lesión y reducir, en la medida de lo posible, la exposición del tejido sano cercano.
Puede conocer con mayor detalle cómo funciona esta tecnología en nuestra guía sobre tecnología Gamma Knife y radiocirugía cerebral de alta precisión.
Gamma Knife no es la única plataforma capaz de administrar radiocirugía. Existen otras tecnologías para realizar SRS o SBRT, y la elección depende de la localización de la lesión, los objetivos del tratamiento, la tecnología disponible y la experiencia del equipo médico.
Radiocirugía de columna y protección de estructuras críticas
La radiocirugía de columna fue otra de las áreas específicas del programa científico.
El tratamiento estereotáctico de lesiones vertebrales plantea un reto diferente al de las lesiones intracraneales porque la médula espinal y las raíces nerviosas pueden encontrarse muy cerca del área que se desea tratar.
La planificación busca concentrar la dosis sobre la lesión y, al mismo tiempo, respetar límites estrictos para la médula espinal y otras estructuras sensibles.
Por esta razón, no todas las lesiones de columna son candidatas a SBRT. La técnica tampoco sustituye una cirugía cuando existe inestabilidad vertebral, compresión importante u otras situaciones que requieren intervención quirúrgica.
Reirradiación: qué ocurre cuando el paciente ya recibió radioterapia
El programa del ISRS 2024 Nueva York incluyó también una sesión dedicada a la reirradiación de tumores del sistema nervioso central y a las estrategias de rescate cuando una lesión reaparece o progresa después de un tratamiento previo.
Este es uno de los escenarios más complejos de la radiocirugía.
Cuando una zona ya recibió radiación, el equipo médico debe revisar con detalle la dosis administrada anteriormente, el tiempo transcurrido, el volumen que necesita tratarse, la cercanía de estructuras sensibles y la tolerancia acumulada de los tejidos.
En determinados pacientes, la precisión de las técnicas estereotácticas permite valorar un nuevo tratamiento focal. En otros casos, el riesgo puede ser demasiado alto o puede existir una alternativa más conveniente.
La decisión debe realizarse de manera individual y después de revisar cuidadosamente los tratamientos previos.
Imagen avanzada: la precisión comienza antes de administrar la radiación
Una radiocirugía precisa no depende únicamente de la tecnología capaz de administrar la radiación.
Antes es necesario saber exactamente qué se quiere tratar y qué estructuras deben protegerse.
Por este motivo, el Congreso ISRS 2024 incluyó contenidos dedicados a imagen avanzada aplicada a SRS y SBRT.
La resonancia magnética, la tomografía computarizada, la angiografía en determinadas lesiones vasculares y las técnicas de fusión de imágenes pueden ayudar a delimitar el objetivo terapéutico y las estructuras críticas cercanas.
Después se realiza la planificación dosimétrica para determinar la distribución de la radiación, la dosis que recibirá la lesión y la exposición de los tejidos próximos.
Esta etapa es una de las razones por las que la radiocirugía debe realizarse dentro de equipos con experiencia específica.
Inteligencia artificial en radiocirugía
La inteligencia artificial contó con una sesión específica dentro del ISRS 2024 Nueva York.
Actualmente se estudian herramientas de IA para apoyar procesos como la segmentación de estructuras anatómicas, el análisis de imágenes, la planificación, el análisis dosimétrico y la automatización de determinadas tareas.
Estas herramientas pueden reducir trabajo repetitivo y ayudar a procesar grandes cantidades de información, pero no sustituyen la valoración del especialista.
Un sistema puede identificar o segmentar una estructura; corresponde al equipo clínico comprobar que esa delimitación sea correcta, decidir si el tratamiento está indicado y verificar que el plan sea seguro.
La tendencia actual consiste en utilizar la inteligencia artificial como una herramienta de apoyo dentro de una medicina cada vez más basada en datos, sin desplazar el juicio clínico.
¿Qué significa todo esto para una persona con un tumor cerebral?
Los congresos médicos tienen verdadero valor cuando el conocimiento compartido ayuda a tomar mejores decisiones clínicas.
Para una persona que recibe el diagnóstico de un tumor o una lesión cerebral, lo más importante no es utilizar la tecnología más nueva, sino elegir correctamente entre las opciones disponibles.
Una lesión grande que produce compresión importante puede requerir cirugía. Una lesión pequeña, profunda y bien delimitada puede ser candidata a radiocirugía. Un tumor que no muestra crecimiento puede necesitar únicamente vigilancia. Algunas enfermedades requieren tratamiento sistémico y otras una combinación de varias estrategias.
Por eso es importante evitar afirmaciones generales como “todo puede tratarse con Gamma Knife” o “siempre es mejor operar”.
Puede ampliar esta información en nuestra guía Tumor cerebral operable o no operable: cuándo Gamma Knife puede ser una alternativa.
Cirugía y radiocirugía: elegir según el problema y no según la tecnología
La cirugía abierta continúa siendo indispensable en neurocirugía.
Puede permitir retirar tejido, obtener una biopsia, disminuir rápidamente la presión producida por una masa, tratar una hemorragia o resolver una compresión que necesita intervención inmediata.
La radiocirugía, por otra parte, puede ser una opción para determinadas lesiones pequeñas o medianas, objetivos profundos, restos tumorales después de una operación, recurrencias seleccionadas o pacientes en los que una cirugía abierta representa un riesgo mayor.
En algunos casos ambas estrategias pueden complementarse. Una cirugía puede disminuir el volumen de una lesión y, posteriormente, la radiocirugía puede utilizarse para tratar un resto difícil de retirar sin aumentar el riesgo neurológico.
Este principio forma parte de una visión más amplia de neurocirugía centrada en el paciente y en su calidad de vida.
Malformaciones vasculares y otros blancos de radiocirugía
La radiocirugía no se limita al tratamiento de tumores.
Determinadas malformaciones arteriovenosas cerebrales (MAV) pueden ser candidatas a radiocirugía dependiendo de su tamaño, localización, arquitectura vascular y riesgo de tratamiento.
En una MAV, el objetivo no es destruir un tumor, sino provocar progresivamente cambios en los vasos anormales que puedan conducir a su obliteración.
El efecto no es inmediato, por lo que cada caso requiere valorar cuidadosamente el riesgo natural de la malformación y las alternativas disponibles.
Puede consultar nuestra información específica sobre malformaciones arteriovenosas cerebrales y radiocirugía.
Radiocirugía funcional: aplicaciones más allá de los tumores
La radiocirugía también tiene aplicaciones en determinadas enfermedades funcionales del sistema nervioso.
Uno de los ejemplos más conocidos es la neuralgia del trigémino, un trastorno caracterizado por episodios muy intensos de dolor facial.
En pacientes seleccionados, la radiocirugía puede dirigirse a una pequeña zona del nervio trigémino con el objetivo de modificar la transmisión del dolor.
No necesariamente es el primer tratamiento que debe utilizarse. Dependiendo de cada paciente, pueden considerarse medicamentos, procedimientos percutáneos, descompresión microvascular, radiocirugía u otras alternativas.
Puede ampliar esta información en nuestro artículo sobre radiocirugía y neuralgia del trigémino.
Participación del Dr. Salvador Ruiz González en el ISRS 2024 Nueva York
La participación del Dr. Salvador Ruiz González en el ISRS 2024 Nueva York queda documentada mediante su acreditación oficial como Delegate – Mexico.
Esta participación forma parte de una trayectoria profesional de más de tres décadas dedicada a la neurocirugía, la radiocirugía y la neurooncología.
El Dr. Salvador Ruiz González desarrolla su práctica en Hospital Médica Sur, Ciudad de México, donde su actividad profesional incluye la atención neuroquirúrgica y la valoración de pacientes candidatos a radiocirugía Gamma Knife.
Su trayectoria también incluye actualización continua y participación en reuniones científicas nacionales e internacionales relacionadas con neurocirugía y radiocirugía.
Puede consultar su formación, experiencia profesional y actividad académica en la página Conoce al Dr. Salvador Ruiz González.
Por qué son importantes la actualización internacional y la experiencia clínica
Asistir a un congreso internacional no significa que cada novedad presentada deba incorporarse automáticamente a la práctica médica.
El valor de este tipo de reuniones está en conocer nuevos resultados, comparar experiencias entre centros, discutir complicaciones, revisar criterios de selección y analizar qué innovaciones cuentan con suficiente evidencia para modificar la práctica clínica.
En radiocirugía este proceso es especialmente importante porque diferencias aparentemente pequeñas en tamaño, ubicación, dosis o tratamientos anteriores pueden cambiar por completo la estrategia terapéutica.
La actualización profesional debe ir acompañada de experiencia clínica para distinguir entre una tecnología prometedora y una opción realmente adecuada para una persona concreta.
Qué ha ocurrido desde el Congreso ISRS 2024
Varios de los temas discutidos durante el congreso han continuado desarrollándose después de 2024.
La literatura científica sigue estudiando la utilización de radiocirugía en pacientes con múltiples metástasis cerebrales, los tratamientos preoperatorios y postoperatorios, la radiocirugía fraccionada y las combinaciones con terapias dirigidas o inmunoterapia.
Esto confirma que muchos de los temas abordados en Nueva York no fueron tendencias pasajeras, sino líneas de investigación que continúan influyendo en el desarrollo de la especialidad.
Al mismo tiempo, ampliar una indicación no significa que todos los pacientes sean candidatos. La selección sigue siendo una parte esencial del tratamiento.
Del ISRS 2024 Nueva York a la consulta en Ciudad de México
Para el paciente, la pregunta más importante no es qué tecnología se presentó en un congreso, sino qué opción ofrece el mejor equilibrio entre control de la enfermedad, seguridad neurológica y calidad de vida en su situación particular.
En Hospital Médica Sur, el Dr. Salvador Ruiz González atiende a pacientes con enfermedades neuroquirúrgicas, tumores cerebrales, lesiones vasculares y otros padecimientos que pueden requerir cirugía o radiocirugía.
Durante la valoración se revisan los estudios de imagen, el diagnóstico, los síntomas, los tratamientos recibidos anteriormente y los objetivos terapéuticos para determinar si resulta más adecuado considerar cirugía, radiocirugía, vigilancia, tratamiento combinado u otra alternativa.
Si cuenta con resonancia magnética, tomografía, estudios previos o un diagnóstico reciente, estos documentos pueden ser útiles para realizar una valoración especializada.
Preguntas frecuentes sobre ISRS 2024 Nueva York y radiocirugía
¿Cuándo y dónde se celebró el ISRS 2024?
El 16th International Stereotactic Radiosurgery Society Congress se celebró en Nueva York, Estados Unidos, del 12 al 15 de mayo de 2024.
¿Qué significa ISRS?
Las siglas corresponden a International Stereotactic Radiosurgery Society, una sociedad científica internacional dedicada a la radiocirugía estereotáctica, SBRT y otras terapias focales.
¿Cuántas personas participaron en el Congreso ISRS 2024?
La propia ISRS informó que el encuentro reunió a más de 630 asistentes de 53 países y que se aceptaron más de 340 trabajos científicos.
¿Participó el Dr. Salvador Ruiz González en el ISRS 2024 Nueva York?
Sí. La acreditación del congreso identifica al Dr. José Daniel Salvador Ruiz González como delegado de México en el ISRS 2024 Nueva York.
¿Fue el Dr. Salvador Ruiz González ponente en el congreso?
La documentación utilizada para este artículo confirma su participación como delegado. No afirmamos que haya sido ponente porque la acreditación disponible no demuestra esa condición.
¿Qué temas se trataron durante el ISRS 2024?
El programa incluyó metástasis cerebrales, tumores craneales benignos, gliomas, radiocirugía de columna, reirradiación, tratamientos sistémicos, inmunoterapia, imagen avanzada, inteligencia artificial, radiocirugía pediátrica y otros campos relacionados con SRS y SBRT.
¿Hubo contenidos relacionados con Gamma Knife?
Sí. El programa incluyó trabajos relacionados con Gamma Knife y durante el congreso se celebró una reunión específica de la Leksell Gamma Knife Society.
¿Gamma Knife requiere abrir el cráneo?
No. Gamma Knife utiliza radiación focalizada y no requiere una cirugía abierta para administrar el tratamiento. Sin embargo, que sea una técnica no invasiva no significa que sea adecuada para todas las lesiones.
¿Todos los tumores cerebrales pueden tratarse con Gamma Knife?
No. La indicación depende del diagnóstico, tamaño, volumen, localización, síntomas, tratamientos anteriores y cercanía de la lesión con estructuras neurológicas sensibles.
¿Qué diferencia existe entre SRS y Gamma Knife?
SRS significa radiocirugía estereotáctica. Gamma Knife es una de las plataformas diseñadas específicamente para administrar radiocirugía intracraneal.
¿Dónde atiende el Dr. Salvador Ruiz González?
El Dr. Salvador Ruiz González atiende en Hospital Médica Sur, Ciudad de México. Puede solicitar una valoración especializada para revisar sus estudios y analizar las alternativas disponibles.
Fuentes científicas y documentación consultada
Este artículo combina documentación original de la participación del Dr. Salvador Ruiz González con fuentes científicas e institucionales para diferenciar claramente los hechos acreditados de la explicación médica.
- International Stereotactic Radiosurgery Society: programa oficial del ISRS 2024 Nueva York.
- International Stereotactic Radiosurgery Society: balance oficial posterior al congreso.
- Focused Ultrasound Foundation: reporte del ISRS 2024 y Personalized Radiosurgery from Around the World.
- World Society for Stereotactic and Functional Neurosurgery: registro del ISRS 2024 entre los encuentros científicos relacionados.
- ISRS: información sobre la reunión de la Leksell Gamma Knife Society durante el congreso.
- American Society for Radiation Oncology: guía clínica sobre radioterapia y SRS en metástasis cerebrales.
- European Association of Neuro-Oncology: guía clínica sobre diagnóstico y tratamiento de meningiomas.
- PubMed: revisión sobre radiocirugía estereotáctica y el manejo actual de metástasis cerebrales.
Valoración de radiocirugía en Ciudad de México
La participación del Dr. Salvador Ruiz González en el ISRS 2024 Nueva York forma parte de su actualización profesional en un campo que continúa evolucionando con rapidez.
Sin embargo, la tecnología por sí sola no determina cuál es el tratamiento adecuado. La decisión debe integrar diagnóstico, estudios de imagen, experiencia clínica, evidencia científica y las circunstancias particulares de cada paciente.
Si necesita valorar un tumor cerebral, una lesión vascular u otra enfermedad neuroquirúrgica y desea saber si la radiocirugía Gamma Knife puede formar parte de sus opciones, puede agendar una consulta con el Dr. Salvador Ruiz González en Hospital Médica Sur, Ciudad de México.
Información médica importante: este contenido tiene fines informativos y de divulgación profesional. No sustituye una valoración médica individual. La indicación de cirugía, radiocirugía Gamma Knife, radioterapia, medicamentos o cualquier otra estrategia terapéutica debe establecerse después de revisar el diagnóstico y las características particulares de cada paciente.
