Hola, soy el Dr. Salvador Ruiz González.
¿Notas un zumbido constante en un solo oído? ¿Sientes que oyes menos de un lado o que pierdes el equilibrio con facilidad? Estos síntomas, a menudo ignorados, pueden ser las primeras señales de un Neurinoma del Acústico. Aunque la palabra “tumor” asusta, quiero tranquilizarte: se trata de una lesión benigna. Sin embargo, su ubicación es delicada, justo al lado del nervio que controla el movimiento de tu cara. Hoy te explico cómo podemos tratarlo preservando lo más valioso: tu sonrisa y tu audición.
Índice del artículo:
1. ¿Qué es el Neurinoma del Acústico?
También conocido como Schwannoma Vestibular, es un tumor de crecimiento lento que se forma en el nervio principal que va del oído interno al cerebro. Este nervio tiene dos funciones vitales: transmitir el sonido y ayudar a controlar el equilibrio.
Aunque no es cáncer (no se disemina a otras partes del cuerpo), el problema es el “espacio vital”. A medida que crece, puede presionar el tronco cerebral o el cerebelo, lo que sí puede poner en riesgo la vida si no se trata a tiempo.
2. Señales de alerta: El oído te avisa
Lo más característico de este tumor es que los síntomas suelen ser unilaterales (afectan solo a un lado). Debes prestar atención a:
- Hipoacusia progresiva: Pérdida de audición lenta en un solo oído. A veces es súbita, pero es menos común.
- Tinnitus (Acúfenos): Un zumbido, pitido o “ruido de mar” constante en el oído afectado.
- Inestabilidad o vértigo: Sensación de que el mundo gira o falta de equilibrio al caminar.
- Entumecimiento facial: Si el tumor es grande, puede empezar a presionar el nervio trigémino cercano.
3. El gran reto: Proteger el Nervio Facial
Aquí está la clave de todo tratamiento. El nervio acústico viaja “pegado” al Nervio Facial, que es el cable eléctrico que permite que muevas la cara, sonrías, cierres los ojos y gesticules.
En la cirugía abierta tradicional (extirpación), existe un riesgo real de dañar este nervio accidentalmente al intentar “despegar” el tumor, lo que podría resultar en una parálisis facial permanente. Por eso, la neurocirugía moderna ha virado hacia tratamientos menos invasivos siempre que el tamaño lo permita.
4. Radiocirugía: Precisión máxima sin bisturí
Para tumores pequeños y medianos (hasta 3 cm), la Radiocirugía Estereotáctica es hoy en día la opción preferente por su perfil de seguridad.
El objetivo no es “arrancar” el tumor, sino inactivar su ADN para que deje de crecer y muera lentamente (necrosis). Las ventajas son claras:
- Preservación Facial: El riesgo de parálisis facial es extremadamente bajo (menos del 1% en manos expertas), muy inferior al de la cirugía abierta.
- Preservación Auditiva: Tenemos mayores probabilidades de conservar la audición útil que aún le quede al paciente.
- Sin ingreso hospitalario: Es un procedimiento ambulatorio que te permite volver a casa el mismo día.
5. Preguntas Frecuentes (FAQ)
1. ¿Recuperaré la audición perdida tras el tratamiento?
Lamentablemente, la audición que ya se ha perdido es muy difícil de recuperar, sea con cirugía o radiocirugía. El objetivo principal del tratamiento es detener la pérdida y conservar la audición que aún tienes.
2. ¿Qué pasa si el tumor es demasiado grande?
Si el neurinoma es muy voluminoso y comprime el tronco cerebral poniendo en riesgo la vida, la microcirugía es necesaria para descomprimir la zona. A veces usamos una estrategia híbrida: cirugía parcial para reducir el tamaño y luego radiocirugía para tratar los restos sin dañar el nervio facial.
3. ¿El zumbido (tinnitus) desaparece?
Es variable. En algunos pacientes el tinnitus mejora tras el tratamiento, pero en muchos casos persiste. Existen terapias de reentrenamiento auditivo para ayudar a convivir con él si no desaparece.
4. ¿Cuándo sabré si el tratamiento funcionó?
La radiocirugía actúa a largo plazo. Realizamos resonancias magnéticas de seguimiento (a los 6 meses, 1 año, etc.). El éxito se define como la “ausencia de crecimiento” o la reducción del tumor (shrinkage) a lo largo de los años.
Tu calidad de vida es mi prioridad. Si te han diagnosticado un neurinoma, no te precipites. Analicemos juntos si eres candidato a la radiocirugía para proteger tu sonrisa y tu audición.
Un abrazo,
Dr. Salvador Ruiz González
Neurocirujano y experto en Radiocirugía
