La actualización médica internacional forma parte esencial de una práctica neuroquirúrgica de alta especialidad. Los días 15 y 16 de mayo de 2025, el Dr. Salvador Ruiz González participó en el Taller de Radiocirugía Funcional 2025, celebrado en San Salvador, El Salvador, un encuentro dedicado a compartir conocimientos y experiencias sobre radiocirugía funcional, neurocirugía estereotáctica y tecnologías de planificación cerebral de alta precisión.
El encuentro, organizado por el Centro Internacional de Cáncer de El Salvador (CIC), reunió a especialistas de diferentes países y disciplinas para analizar el presente y el futuro de la radiocirugía aplicada a enfermedades neurológicas funcionales y otros escenarios clínicos complejos.
Para el Dr. Salvador Ruiz González, neurocirujano, radiocirujano y neuroncólogo con práctica en Hospital Médica Sur, este tipo de reuniones representa una oportunidad para contrastar experiencia clínica, revisar nuevas estrategias de planificación y mantenerse conectado con la evolución internacional de la radiocirugía.
Un encuentro internacional dedicado a la radiocirugía funcional
El Taller de Radiocirugía Funcional 2025 reunió en San Salvador a especialistas en neurocirugía, neurología, radio-oncología, psiquiatría, algología y física médica procedentes de diferentes países.
De acuerdo con el Centro Internacional de Cáncer de El Salvador, participaron más de 70 profesionales de Latinoamérica y Europa, convirtiendo el encuentro en un espacio de intercambio multidisciplinario sobre algunas de las aplicaciones más complejas de la radiocirugía contemporánea.
Las actividades combinaron sesiones académicas en el Hotel Hilton de San Salvador con sesiones relacionadas con planificación y tecnología en el Centro Internacional de Cáncer.
El programa no se limitó a revisar equipos. Uno de sus principales valores fue analizar cómo la anatomía, la conectividad cerebral, la selección adecuada de pacientes y la física médica determinan el resultado de un tratamiento estereotáctico.
Puede consultar también la información publicada por el
Centro Internacional de Cáncer sobre el Taller de Radiocirugía Funcional 2025
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¿Qué es la radiocirugía funcional?
La radiocirugía funcional utiliza principios de estereotaxia y radiación altamente focalizada para actuar sobre objetivos muy específicos relacionados con determinados circuitos del sistema nervioso.
A diferencia de la radiocirugía utilizada para controlar un tumor o una malformación vascular, en algunas aplicaciones funcionales el objetivo puede ser modificar la actividad de un circuito neurológico implicado en un determinado trastorno.
Esta idea tiene profundas raíces históricas. El neurocirujano sueco Lars Leksell, creador del concepto de radiocirugía estereotáctica y posteriormente de Gamma Knife, desarrolló inicialmente parte de estos principios dentro del campo de la neurocirugía funcional.
Hoy, la combinación de imágenes de alta resolución, planificación tridimensional, conocimiento neuroanatómico y herramientas de conectividad permite estudiar objetivos cerebrales con un nivel de detalle considerablemente mayor.
Importante: las aplicaciones de radiocirugía funcional no tienen el mismo nivel de evidencia ni las mismas indicaciones para todas las enfermedades. Algunos tratamientos están consolidados en pacientes seleccionados, mientras que otros continúan siendo áreas especializadas de investigación y desarrollo clínico.
Tecnología, planificación y neuroanatomía: los ejes del Taller de Radiocirugía Funcional 2025
El programa abordó desde principios fundamentales hasta técnicas avanzadas de planificación.
Entre los temas analizados se encontraron:
- Principios de radiocirugía con Gamma Knife.
- Sistemas de referencia y estereotaxia.
- Flujo de pacientes en procedimientos de radiocirugía.
- Planificación con Brainlab Elements.
- Tractografía cerebral.
- Coordenadas estereotácticas.
- Autosegmentación de estructuras anatómicas.
- Radiocirugía mediante Gamma Knife y aceleradores lineales.
- Física médica aplicada a la radiocirugía funcional.
- Radiobiología de los circuitos neuronales.
- Conceptos actuales de radiomodulación.
Esta visión multidisciplinaria es especialmente relevante porque la precisión en radiocirugía no depende únicamente de dirigir radiación a un punto. Antes es necesario identificar correctamente el objetivo, comprender las estructuras que lo rodean, calcular la distribución de dosis y establecer límites de seguridad para los tejidos vecinos.
Trastornos del movimiento, dolor y neuralgia del trigémino
Parte del taller estuvo dedicada a patologías en las que la neurocirugía funcional y la radiocirugía pueden tener un papel en pacientes cuidadosamente seleccionados.
Neuralgia del trigémino
La neuralgia del trigémino produce episodios de dolor facial extremadamente intenso. La radiocirugía estereotáctica puede ser una alternativa para determinados pacientes cuando el tratamiento farmacológico no proporciona un control adecuado, genera efectos secundarios importantes o existen razones para evitar otros procedimientos.
Durante el encuentro se revisaron aspectos como la anatomía del nervio trigémino, la selección del paciente y diferentes estrategias de tratamiento del dolor facial.
Puede ampliar este tema en:
radiocirugía y neuralgia del trigémino
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Temblor esencial y trastornos del movimiento
Otro de los campos analizados fue el tratamiento estereotáctico de determinados trastornos del movimiento, incluyendo el temblor esencial.
La identificación del objetivo cerebral, la planificación basada en neuroimagen y el conocimiento de los circuitos motores son fundamentales cuando se consideran técnicas capaces de modificar áreas muy concretas relacionadas con el temblor.
No todos los pacientes con temblor requieren una intervención. La elección entre tratamiento farmacológico, estimulación cerebral profunda, ultrasonido focalizado, técnicas estereotácticas u otras opciones debe realizarse de forma individualizada.
Dolor crónico
El programa abordó también diferentes estrategias relacionadas con el dolor crónico, incluyendo objetivos centrales y periféricos y la evaluación neuropsiquiátrica de determinados pacientes.
En este terreno, la correcta selección del paciente resulta especialmente importante. La radiocirugía funcional no constituye una solución general para cualquier tipo de dolor crónico.
Tractografía y conectividad cerebral: tratar circuitos, no únicamente estructuras
Uno de los temas especialmente relevantes del encuentro fue el uso de tractografía y herramientas avanzadas de neuroimagen.
El cerebro funciona mediante redes. Regiones aparentemente separadas pueden estar conectadas por haces de fibras que participan en movimiento, sensibilidad, dolor, conducta y otras funciones.
La tractografía basada en imágenes de difusión permite reconstruir de manera aproximada algunos de estos trayectos y puede aportar información adicional durante determinados procesos de planificación.
Durante el Taller de Radiocirugía Funcional 2025 se mostró, entre otras tecnologías, el uso de Brainlab Elements para segmentación y representación de fibras cerebrales.
Estas herramientas no sustituyen el conocimiento anatómico ni la experiencia clínica, pero pueden enriquecer la planificación cuando se utilizan correctamente.
Gamma Knife, LINAC y diferentes plataformas de radiocirugía
Uno de los aspectos interesantes del encuentro fue su enfoque abierto a diferentes tecnologías.
El programa incluyó radiocirugía con Gamma Knife, planificación con aceleradores lineales (LINAC) y análisis de otras plataformas utilizadas en radiocirugía.
Esto es importante porque radiocirugía no es el nombre de una máquina. Se trata de un concepto terapéutico basado en administrar radiación con alta precisión sobre un objetivo previamente definido.
Cada plataforma tiene características técnicas particulares. La elección adecuada depende del problema clínico, anatomía, objetivo, planificación y experiencia del equipo tratante.
Si desea comprender mejor estos conceptos puede consultar:
qué es la radiocirugía estereotáctica y cuándo puede utilizarse
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Epilepsia, trastornos psiquiátricos y otras fronteras de la radiocirugía funcional
El programa científico también incluyó sesiones relacionadas con epilepsia, adicciones y determinados trastornos psiquiátricos.
Se trata de un campo particularmente complejo. Aunque existe investigación y experiencia internacional sobre la modificación estereotáctica de circuitos relacionados con algunas enfermedades refractarias, estas aplicaciones no deben interpretarse como tratamientos rutinarios o de primera línea para todos los pacientes.
La indicación requiere criterios de selección estrictos, evaluación multidisciplinaria y análisis individual de los beneficios, limitaciones y alternativas.
Precisamente por ello, encuentros científicos de este nivel son útiles: permiten analizar críticamente qué aplicaciones cuentan con experiencia clínica consolidada y cuáles continúan evolucionando.
¿Qué aporta la formación internacional a la atención del paciente?
Participar en congresos y talleres internacionales no sustituye la experiencia clínica acumulada, pero permite confrontarla con la de otros especialistas.
En una disciplina que depende de la combinación entre medicina, neuroanatomía, imagen y tecnología, la actualización continua permite:
- Revisar criterios actuales de selección de pacientes.
- Comparar diferentes estrategias terapéuticas.
- Analizar nuevos sistemas de planificación.
- Conocer resultados publicados por otros centros.
- Discutir complicaciones y límites de cada procedimiento.
- Intercambiar experiencias clínicas con equipos internacionales.
- Evaluar nuevas aplicaciones antes de incorporarlas a la práctica.
El objetivo final no debería ser incorporar tecnología simplemente porque sea nueva, sino determinar qué innovación aporta realmente un beneficio clínico para cada paciente.
Dr. Salvador Ruiz González: experiencia clínica y actualización continua en radiocirugía
La participación en este encuentro se integra dentro de la trayectoria profesional del Dr. Salvador Ruiz González en neurocirugía, radiocirugía y neuroncología.
El Dr. Ruiz es neurocirujano asociado a la Unidad Gamma Knife de Hospital Médica Sur desde mayo de 2000 y cuenta con experiencia en radiocirugía, cirugía estereotáctica, neuro-oncología y neuroendoscopia.
Asimismo, su trayectoria incluye participación en sociedades científicas y actividades académicas nacionales e internacionales relacionadas con neurocirugía y radiocirugía.
Puede consultar su formación y trayectoria en:
perfil profesional del Dr. Salvador Ruiz González
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Para los pacientes, esta combinación de experiencia clínica y actualización continua es especialmente relevante cuando deben compararse alternativas como observación, cirugía convencional, radiocirugía u otros tratamientos.
La innovación tiene valor cuando mejora la decisión clínica
El Taller de Radiocirugía Funcional 2025 permitió compartir conocimiento sobre neuroanatomía, conectividad cerebral, planificación avanzada y nuevas aplicaciones de la radiocirugía con especialistas procedentes de distintos países.
Más allá de una tecnología determinada, la enseñanza principal es que la precisión comienza mucho antes de administrar un tratamiento: empieza con un diagnóstico correcto, una indicación adecuada y una planificación individualizada.
Si necesita una valoración especializada en neurocirugía o radiocirugía en Ciudad de México, puede solicitar consulta con el Dr. Salvador Ruiz González en Hospital Médica Sur.
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Fuentes y referencias
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Centro Internacional de Cáncer de El Salvador — Taller de Radiocirugía Funcional 2025
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Dr. Salvador Ruiz González — trayectoria profesional
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Este contenido tiene carácter informativo y divulgativo. Las indicaciones de radiocirugía deben establecerse de forma individual después de una valoración médica especializada.
